円形脱毛症とは、頭にコインのように丸い脱毛部分ができる。
丸く脱毛する単発型が基本だが、多発したり、頭部全体、全身の毛が抜けることもある。
脱毛部は毛がなくなり、脱毛が進行中の部分の毛は簡単に抜けたり、切れ毛になっていることが多い。
頻度
・30歳以下で発症する割合が約8割。
・男女比では女性がやや多い。
分類
■単発型
・最も多い初期症状で、突然、脱毛部分ができる。
・大きさはさまざまだが、十円玉サイズが多い。
・前兆としてかゆみや大量のふけを生じる場合がある。
■多発型
・円形の脱毛斑が2か所以上になり、脱毛部分が結合して大きな脱毛面積になる。
・このころから、髪の毛に限らず全身のあちこちにできることがある。
■多発融合型
・びまん性…頭髪全体で平均的に多数の髪の毛が抜ける症状。
・蛇行性…蛇のように細長く脱毛する症状。後頭部や側頭部の毛の生え際にかけて不正型に脱毛する。小児に多い。
■全頭型
・多発型からすすんで、脱毛部分が重なり合い、髪の毛のみすべて抜け落ちる。
■汎発型
・ひげ・すね毛・陰毛などあらゆる体毛が抜けおちる症状。
・悪性円形脱毛症や全身脱毛症とも呼ばれる。
発症機序
・成長期の毛包が、リンパ球の攻撃を受けてこわされてしまう。
・毛包を標的とした自己免疫疾患と考えられている。
原因
・以前は精神的ストレスが原因といわれていたが、現在は、ストレスは誘因のひとつで、
・主な原因は体内のアレルギーが合併するなどして、自己免疫異常がおきてしまうと考えられている。
治療
■外用療法
・副腎皮質ホルモン外用剤、ミノキシジル、塩化カルプロ二ウムなど
■局所療法
・ステロイドの局所注射、局所免疫療法、雪状炭酸圧抵療法、紫外線療法
■内服療法
・グリチルリチン、セファランチン、抗アレルギー剤、副腎皮質ホルモン
漢方でのみたて
・血熱(けつねつ)
・熱毒(ねつどく)
・湿熱(しつねつ)
・血瘀(けつお)
・肝鬱気滞(かんうつきたい)
・肝腎不足(かんじんぶそく)
・気虚(ききょ)
・血虚(けっきょ)
などにわけられます。
清営顆粒、瀉火利湿顆粒、黄連解毒湯、冠元顆粒、加味逍遥散、冬帰飲子、その他、清熱解毒作用のある健康食品などがよく使われます。
養生
・高カロリー・高脂肪食、アルコール、たばこ、コーヒー、香辛料の多いものは控える。
・甘いもの(お菓子、チョコ、ケーキなど)を控える。
・乳製品(牛乳・ヨーグルト・チーズなど)を控える。
・野菜やきのこ・海藻をたくさんとるようにする。